剖腹產(chǎn)后遺癥主要包括切口感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕憩室及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)作為手術(shù)分娩方式,可能因個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)上述問題,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液或發(fā)熱。輕度感染可通過碘伏消毒聯(lián)合頭孢克肟顆粒等抗生素控制,嚴(yán)重化膿需外科清創(chuàng)。保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后1周內(nèi)避免沾水。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)盆腔組織異常黏連,導(dǎo)致慢性腹痛或繼發(fā)不孕。腹腔鏡下粘連松解術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。建議早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植于腹壁切口,形成周期性疼痛的包塊。確診需病理檢查,輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需手術(shù)切除病灶。哺乳期慎用激素類藥物。
子宮切口愈合不良形成凹陷性缺損,可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或不孕。宮腔鏡檢查可明確診斷,口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng),嚴(yán)重者需行憩室修補(bǔ)術(shù)。
硬膜外麻醉可能導(dǎo)致頭痛或神經(jīng)損傷,罕見情況下出現(xiàn)硬膜外血腫。輕度頭痛可通過補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重神經(jīng)癥狀需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。術(shù)后6小時(shí)去枕平臥有助于預(yù)防。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充復(fù)合維生素。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或切口裂開需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持適度活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。
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