剖腹產(chǎn)可能遺留腹壁粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、切口疝、瘢痕憩室等后遺癥,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
腹壁粘連是剖腹產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題,手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織異常黏連,引發(fā)慢性盆腔疼痛或腸梗阻。輕度粘連可通過(guò)物理治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥可能因術(shù)中子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植引發(fā),表現(xiàn)為周期性腹痛、異常出血,需通過(guò)超聲檢查確診,常用地諾孕素片或GnRH-a類藥物控制進(jìn)展。切口疝多發(fā)生于術(shù)后1-2年,因腹壁肌肉層愈合不良導(dǎo)致臟器膨出,需使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。瘢痕憩室表現(xiàn)為子宮切口處形成凹陷,可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或不孕,宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)行憩室修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆底功能,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腹肌,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),保持切口清潔干燥。出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)就醫(yī),產(chǎn)后42天需完成全面婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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