剖腹產(chǎn)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有切口感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕子宮、下肢靜脈血栓等。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)或高危妊娠的重要方式,但術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理以減少后遺癥發(fā)生概率。
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口可能因細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫、滲液或化膿,常見于肥胖、糖尿病或術(shù)中出血量多的產(chǎn)婦。輕度感染可通過頭孢克肟顆粒等抗生素控制,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。術(shù)后保持切口干燥,定期消毒有助于預(yù)防感染。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織異常黏連,引發(fā)慢性腹痛或二次不孕。粘連程度較輕時(shí)可通過腹腔鏡松解術(shù)治療,嚴(yán)重粘連可能影響輸卵管功能。術(shù)后早期下床活動(dòng)能降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植在腹部切口處,形成周期性疼痛的異位病灶。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球,頑固性病例需手術(shù)切除病灶。
子宮切口愈合不良可能形成薄弱瘢痕,增加再次妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。備孕前需通過超聲評(píng)估瘢痕厚度,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。兩次剖宮產(chǎn)間隔應(yīng)超過18個(gè)月。
術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢可能引發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,配合氣壓治療儀可促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵預(yù)防措施。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,從床上翻身過渡到短距離行走;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)切口愈合,同時(shí)攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜;保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免盆浴和性生活;出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于預(yù)防壓力性尿失禁等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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