寶寶睡覺總是張著嘴可能由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻塞、扁桃體腫大、習(xí)慣性張口呼吸等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、藥物治療、腺樣體切除術(shù)、行為矯正等方式干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽頂部,病理性增生時(shí)會(huì)阻塞鼻腔通道?;純嚎赡艹霈F(xiàn)夜間打鼾、呼吸暫停等癥狀,長期張口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容。確診需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查,輕中度可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨花粉等過敏原后,鼻黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間平臥時(shí)癥狀加重。家長需保持臥室清潔,避免使用毛絨玩具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
感冒或空氣干燥引起的暫時(shí)性鼻塞,會(huì)使寶寶被動(dòng)張口呼吸。表現(xiàn)為呼吸音粗重、頻繁揉鼻,可能伴有發(fā)熱或咳嗽??捎蒙硇院K乔粐婌F器清理分泌物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間,常見于反復(fù)呼吸道感染患兒??赡馨殡S吞咽困難、晨起口臭,急性期可見咽喉充血。建議家長避免讓孩子接觸二手煙,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液。
長期使用奶嘴或吮指可能造成唇肌松弛,部分寶寶會(huì)形成無意識(shí)張口習(xí)慣。表現(xiàn)為唇部干燥起皮、門牙前突等。家長可在白天用游戲方式訓(xùn)練閉唇動(dòng)作,必要時(shí)咨詢口腔科進(jìn)行肌功能矯治器干預(yù)。
建議家長定期用加濕器維持臥室濕度,避免使用過高枕頭。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素,有助于維持呼吸道黏膜完整性。發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)存在睡眠呼吸異常、白天嗜睡或生長發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??梢龑?dǎo)孩子多做吹泡泡、抿嘴唇等動(dòng)作,強(qiáng)化口周肌肉力量。
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