最后面的牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外傷等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)疼痛,嚴(yán)重時可伴隨張口受限、發(fā)熱等癥狀。
智齒萌出不全或阻生時,牙齦與牙冠之間易形成盲袋,食物殘渣和細(xì)菌積聚引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛,嚴(yán)重時放射至耳顳部。治療需局部沖洗上藥,如復(fù)方氯己定含漱液,必要時拔除智齒。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞,后牙區(qū)因清潔困難更易發(fā)病。表現(xiàn)為牙齦充血、牙周袋形成,伴牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常使用牙線及沖牙器清潔牙間隙,避免吸煙等加重因素。
齲齒或牙隱裂導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)腫脹?;佳烙幸Ш贤?、叩擊痛,可能形成瘺管。需根管治療清除感染源,急性期口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片控制炎癥。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
后牙鄰接關(guān)系不良導(dǎo)致食物長期滯留,刺激牙齦乳頭充血腫脹。建議使用牙線或間隙刷清除嵌塞物,鄰面齲需及時充填修復(fù)。反復(fù)發(fā)作可考慮調(diào)磨牙尖或制作嵌體恢復(fù)接觸點(diǎn)。
硬物刺傷、刷牙力度過大或口腔材料過敏均可引起局部牙齦腫痛。需去除刺激源,用生理鹽水含漱,過敏者更換修復(fù)體材質(zhì)。外傷后24小時內(nèi)冷敷,48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)注意三餐后使用巴氏刷牙法清潔口腔,每半年進(jìn)行一次牙周檢查。腫痛持續(xù)超過3天或伴面部腫脹時需及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低牙齦感染風(fēng)險。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦腫痛建議優(yōu)先選擇物理沖洗等保守治療。
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