狂犬病的癥狀主要包括恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等,潛伏期通常為1-3個月,短則少于1周,長則超過1年。
在發(fā)病早期,患者可能出現(xiàn)低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等類似感冒的癥狀。隨后,對聲、光、風等刺激開始變得敏感,并有咽喉部緊縮感。在已愈合的傷口及其神經支配區(qū)域,可能出現(xiàn)癢、痛、麻及蟻走感等異常感覺。此期一般持續(xù)2-4天。
患者進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風??炙强袢〉牡湫桶Y狀,患者見到水、聽到流水聲甚至提及飲水,都可能引發(fā)嚴重的咽肌痙攣。怕風表現(xiàn)為對微風、扇風等極為敏感。同時伴有發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、多汗、流涎、排尿排便困難等癥狀?;颊呱裰径嗲逦沙霈F(xiàn)精神失常、幻視幻聽等。本期持續(xù)1-3天。
痙攣停止,患者由興奮狀態(tài)轉為安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱最為多見?;颊哐奂 ㈩伱?a href="http://www.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。隨后,患者呼吸漸趨微弱或不規(guī)則,并可出現(xiàn)潮式呼吸,脈搏細數,血壓下降,反射消失,瞳孔散大。最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。本期一般持續(xù)6-18小時。
部分狂犬病患者可能表現(xiàn)為麻痹型或靜型,此類型約占全部病例的20%。其特點是以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛起病,繼而出現(xiàn)肢體無力、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等,無典型的興奮期及恐水現(xiàn)象。病程可達10天以上,最終因呼吸肌麻痹而死亡。
狂犬病潛伏期是指從被攜帶病毒的動物咬傷或抓傷后,到出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。潛伏期的長短與多種因素有關,例如入侵病毒的數量、毒力強弱,以及咬傷部位。一般而言,頭面部、頸部等神經分布密集部位的咬傷,潛伏期相對較短。大多數病例的潛伏期在1-3個月之間,少于1周的情況非常少見,超過1年的病例也偶有報道。潛伏期內通常沒有任何癥狀。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的、以侵犯中樞神經系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。預防狂犬病的關鍵在于暴露后的規(guī)范處置。如果不慎被貓、狗等哺乳動物咬傷或抓傷,應立即用肥皂水和流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,然后用碘伏或酒精消毒,并盡快前往有資質的醫(yī)療機構接種狂犬病疫苗,必要時還需注射狂犬病被動免疫制劑。對于家養(yǎng)寵物,應定期為其接種獸用狂犬病疫苗。在日常生活中,應避免接觸、逗弄來歷不明的野生動物和流浪動物,教育兒童不要隨意接近陌生動物,以降低暴露風險。
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