沙坦類藥物主要有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于治療高血壓和心力衰竭。
纈沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,起到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。適用于原發(fā)性高血壓和心力衰竭患者。常見劑型有纈沙坦膠囊、纈沙坦片。使用時(shí)應(yīng)避免與保鉀利尿劑合用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氯沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降低外周血管阻力。主要用于高血壓和2型糖尿病腎病患者的腎臟保護(hù)。常見劑型包括氯沙坦鉀片、氯沙坦氫氯噻嗪片。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平,孕婦禁用。
厄貝沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ的升壓作用,有效控制血壓。適用于原發(fā)性高血壓和合并2型糖尿病腎病的高血壓患者。常見劑型有厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片。服藥后可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
替米沙坦具有強(qiáng)效持久的降壓效果,對心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用。主要用于原發(fā)性高血壓的治療。常見劑型為替米沙坦片。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn),雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
坎地沙坦通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體產(chǎn)生降壓作用。適用于原發(fā)性高血壓患者。常見劑型包括坎地沙坦酯片、坎地沙坦西酯片。服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
沙坦類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能,保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。若出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等血管性水腫癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。高血壓患者還需注意規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,綜合管理心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
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