沙坦類藥物主要有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等,屬于血管緊張素II受體拮抗劑,主要用于高血壓和心力衰竭的治療。
氯沙坦鉀片適用于原發(fā)性高血壓的治療,可單獨使用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。該藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體的結合,抑制血管收縮,降低外周血管阻力。常見不良反應包括頭暈、乏力,腎功能不全者需調整劑量。
纈沙坦膠囊用于治療輕中度原發(fā)性高血壓,對心臟具有保護作用,可改善心力衰竭患者預后。該藥能特異性拮抗血管緊張素II受體,減少醛固酮分泌。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,孕婦及雙側腎動脈狹窄患者禁用。
厄貝沙坦片適用于高血壓合并2型糖尿病腎病的治療,具有腎臟保護作用。藥物通過阻斷血管緊張素II引起的血管收縮和鈉水潴留,降低血壓。服藥期間可能出現(xiàn)咳嗽、皮疹等不良反應,肝功能異常者慎用。
替米沙坦片用于原發(fā)性高血壓治療,降壓效果持久穩(wěn)定。該藥選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結合,半衰期較長可實現(xiàn)24小時平穩(wěn)降壓。嚴重肝腎功能不全者需減量,用藥期間避免高鉀飲食。
坎地沙坦酯片適用于高血壓和慢性心力衰竭,對左心室肥厚有逆轉作用。作為前體藥物,在體內轉化為活性代謝物發(fā)揮降壓作用。常見不良反應包括心悸、頭痛,脫水患者初次使用可能引起低血壓。
使用沙坦類藥物期間應定期監(jiān)測血壓和腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用導致高鉀血癥。日常需保持低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)血管性水腫、嚴重低血壓等不良反應應立即停藥就醫(yī)。高血壓患者須遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行增減劑量或突然停藥。
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