高血壓常用的沙坦類藥物主要有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片、奧美沙坦酯片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
氯沙坦鉀片適用于原發(fā)性高血壓的治療,通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。該藥可能引起頭暈、高血鉀等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見劑型為50毫克片劑。
纈沙坦膠囊可用于輕中度原發(fā)性高血壓,對心臟具有保護(hù)作用。服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、乏力等癥狀,妊娠期女性禁用。常用規(guī)格為80毫克膠囊。
厄貝沙坦片適用于合并2型糖尿病腎病的高血壓患者,能顯著減少蛋白尿。使用后可能產(chǎn)生肌肉疼痛、消化不良等反應(yīng),肝功能異常者慎用。標(biāo)準(zhǔn)劑型為150毫克片劑。
替米沙坦片具有長效降壓特點(diǎn),適合老年高血壓患者。需注意可能引發(fā)背痛、鼻竇炎等不適,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁止使用。常見為40毫克片劑。
奧美沙坦酯片降壓效果持久穩(wěn)定,適用于各級原發(fā)性高血壓。服藥后偶見血肌酐升高,嚴(yán)重肝病患者不建議使用。常規(guī)劑量為20毫克片劑。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測血壓并記錄變化;避免熬夜和情緒激動(dòng);戒煙限酒;肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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