神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入、高壓氧治療及生活方式調(diào)整等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性或遺傳因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液可減輕內(nèi)耳炎癥,改善突發(fā)性耳聾;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù);改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液有助于緩解內(nèi)耳缺血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物,避免自行用藥。
適用于輕中度聽力損失者,通過(guò)放大聲音補(bǔ)償聽力。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)聽力曲線個(gè)性化調(diào)節(jié),需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配并定期調(diào)試。使用期間需避免潮濕環(huán)境,定期清潔耳模。
針對(duì)重度至極重度耳聾患者,通過(guò)電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺(jué)。術(shù)前需評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況及聽神經(jīng)功能,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。植入體需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
通過(guò)提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),對(duì)突發(fā)性耳聾早期效果較好。治療壓力通常為2-2.5個(gè)大氣壓,每次60-90分鐘,10-15次為一療程。需警惕中耳氣壓傷等并發(fā)癥。
避免噪聲暴露超過(guò)85分貝,使用防噪耳塞;控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)??;戒煙限酒減少血管損傷;保持規(guī)律作息有助于內(nèi)耳微循環(huán)。可配合耳部按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。
神經(jīng)性耳聾患者需定期復(fù)查聽力,避免使用耳毒性藥物如鏈霉素;飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,如全谷物、深海魚;進(jìn)行聽覺(jué)訓(xùn)練如辨音練習(xí);保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理咨詢。突發(fā)聽力下降需72小時(shí)內(nèi)就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。
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