外治神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、高壓氧治療、助聽器干預(yù)等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、血管功能障礙、噪聲暴露、藥物毒性等因素引起。
常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善聽神經(jīng)傳導(dǎo)功能;銀杏葉提取物注射液能擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加血氧供應(yīng);前列地爾注射液通過(guò)改善微循環(huán)緩解耳蝸缺血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
包括微波治療、激光照射等局部理療手段。微波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán);低強(qiáng)度激光可刺激毛細(xì)胞代謝活性。物理治療需配合聽力監(jiān)測(cè),一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間需避免噪聲刺激。
選取聽宮、翳風(fēng)、耳門等穴位進(jìn)行針刺或艾灸。針灸能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,改善耳部微循環(huán)。臨床常配合電針增強(qiáng)刺激效果,每周治療3-5次,對(duì)突發(fā)性耳聾早期干預(yù)效果較好。治療期間需注意耳部保暖。
在高壓氧艙內(nèi)吸入純氧,提高內(nèi)耳組織氧分壓。適用于噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等缺血缺氧性損傷,每次治療60-90分鐘,10-20次為一療程。治療前需排除氣胸等禁忌證,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性耳鳴加重。
對(duì)中重度神經(jīng)性耳聾患者,可驗(yàn)配數(shù)字編程助聽器?,F(xiàn)代助聽器具有降噪、方向性麥克風(fēng)等功能,需經(jīng)專業(yè)聽力師調(diào)試。雙耳聽力下降者建議雙耳配戴,定期進(jìn)行聽力評(píng)估和助聽器維護(hù)。使用初期需逐步適應(yīng)環(huán)境聲音。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞;控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾??;飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制高鹽高脂飲食;遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,必要時(shí)使用防護(hù)耳塞;保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁加重耳鳴癥狀;定期復(fù)查聽力,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)聽力突然下降或伴隨眩暈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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