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先拔牙還是先治牙周炎

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牙周炎患者通常需要先控制炎癥再拔牙，但若患牙存在急性感染或嚴(yán)重松動(dòng)時(shí)可能需優(yōu)先拔除。具體決策需結(jié)合牙周狀況、患牙保留價(jià)值及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

牙周炎處于活動(dòng)期時(shí)，牙齦紅腫、牙槽骨吸收等炎癥反應(yīng)會(huì)增加拔牙后感染和愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治配合局部用藥，待炎癥穩(wěn)定后再評(píng)估拔牙必要性。常用輔助藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等，可減少菌斑堆積。

當(dāng)患牙因牙周炎導(dǎo)致三度松動(dòng)、根尖周膿腫或引發(fā)全身癥狀時(shí)，延遲拔牙可能加重感染擴(kuò)散。此時(shí)需在抗生素保護(hù)下優(yōu)先拔除病灶牙，常用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。拔牙后仍需繼續(xù)牙周治療，如翻瓣術(shù)、引導(dǎo)骨再生術(shù)等，避免剩余牙齒繼續(xù)惡化。

日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)牙周維護(hù)。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)盡早就診，避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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