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牙周炎，能拔牙嗎

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牙周炎患者一般能拔牙，但需要滿足牙周炎癥得到基本控制、全身健康狀況允許等條件。牙周炎患者拔牙的適應(yīng)證主要有牙槽骨嚴(yán)重吸收、牙齒松動度過大、牙周袋過深無法保留、反復(fù)急性發(fā)作、病灶牙引發(fā)全身疾病等。

一、牙槽骨嚴(yán)重吸收

牙槽骨嚴(yán)重吸收導(dǎo)致牙齒失去支撐，無法行使正常咀嚼功能，保留價值較低。這種情況下拔除患牙有助于終止牙槽骨繼續(xù)破壞，為后續(xù)修復(fù)治療創(chuàng)造條件。牙槽骨吸收通常與牙菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，可能伴隨牙齦萎縮、牙根暴露等癥狀。

二、牙齒松動度過大

牙齒松動度過大達(dá)到三度以上，無法通過牙周治療恢復(fù)穩(wěn)固，保留意義不大。拔除過度松動的牙齒可以消除局部炎癥刺激，避免影響鄰牙健康。牙齒松動多由長期慢性炎癥導(dǎo)致牙周膜破壞引起，常伴有咬合無力、牙齦出血等表現(xiàn)。

三、牙周袋過深無法保留

牙周袋深度超過一定限度，常規(guī)治療無法徹底清除袋內(nèi)菌斑和牙石，炎癥反復(fù)發(fā)作。拔除這類患牙能夠消除深牙周袋這個細(xì)菌溫床，控制感染擴散。深牙周袋的形成與牙結(jié)石沉積、口腔衛(wèi)生不良密切相關(guān)，可能出現(xiàn)溢膿、口臭等癥狀。

四、反復(fù)急性發(fā)作

牙周炎急性發(fā)作頻繁，形成牙周膿腫，引起劇烈疼痛和全身不適。拔除病灶牙可以徹底解決反復(fù)發(fā)作的問題，避免炎癥慢性遷延。急性發(fā)作多與機體抵抗力下降、局部刺激因素加重有關(guān)，常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。

五、病灶牙引發(fā)全身疾病

牙周炎患牙作為病灶牙，可能引發(fā)或加重某些全身性疾病如心內(nèi)膜炎、腎炎等。拔除病灶牙可以消除感染源，降低全身疾病風(fēng)險。這種情況通常與細(xì)菌通過牙周袋進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)，需要多學(xué)科協(xié)作評估。

牙周炎患者拔牙前需要進(jìn)行全面評估，包括牙周狀況檢查、X線片評估牙槽骨情況、全身健康狀況評估等。急性炎癥期通常需要先進(jìn)行抗感染治療，待炎癥控制后再考慮拔牙。拔牙后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，避免用患側(cè)咀嚼，按醫(yī)囑使用氯己定含漱液等保持口腔清潔。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，對于保留的牙齒要繼續(xù)做好菌斑控制，適當(dāng)補充維生素C有助于牙齦健康。戒煙限酒，保持均衡飲食，避免過硬過粘食物對牙周組織造成額外負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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