牙周炎通常需要先洗牙再消炎。牙周炎的治療流程主要有清除牙結(jié)石、控制炎癥、修復(fù)牙周組織、定期維護(hù)、調(diào)整生活習(xí)慣。
1、清除牙結(jié)石
洗牙是牙周炎治療的首要步驟，通過超聲波潔治或手工刮治去除牙齦緣上下方的牙菌斑和牙結(jié)石。牙結(jié)石是細(xì)菌的溫床，機(jī)械清除能直接減少炎癥刺激源。齦上潔治適用于輕度牙周炎，中重度患者需配合齦下刮治。操作后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，一般1-2周緩解。
2、控制炎癥
洗牙后需配合消炎治療，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片和西吡氯銨含漱液。局部用藥可直接作用于牙齦溝，全身用藥適用于廣泛感染。炎癥控制不佳可能需輔助激光治療或牙周袋內(nèi)給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血和腫脹程度。
3、修復(fù)牙周組織
急性期控制后需評(píng)估牙槽骨吸收情況，中重度骨缺損可能需引導(dǎo)組織再生術(shù)或植骨手術(shù)。松動(dòng)牙可通過牙周夾板固定，缺損牙周膜可用釉基質(zhì)蛋白衍生物促進(jìn)再生。修復(fù)階段通常持續(xù)3-6個(gè)月，需配合CBCT定期復(fù)查。
4、定期維護(hù)
治療后每3-6個(gè)月需專業(yè)維護(hù)，包括牙面拋光、牙周袋深度測(cè)量和菌斑染色檢查。維護(hù)期要使用牙縫刷和沖牙器清潔鄰面，推薦含氯己定的維護(hù)型漱口水。吸煙患者復(fù)發(fā)率較高，需加強(qiáng)隨訪頻率至每2-3個(gè)月一次。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，限制精制糖攝入。糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制，孕婦要注重鈣質(zhì)補(bǔ)充。夜磨牙患者建議佩戴頜墊，正畸治療者需特別加強(qiáng)鄰面清潔。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需預(yù)防性使用抗菌漱口水。
牙周炎患者應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免橫向用力刷牙。飲食增加維生素C和花青素?cái)z入，如獼猴桃和藍(lán)莓。戒煙可顯著改善牙齦微循環(huán)，飲酒會(huì)加重組織水腫。建議每半年進(jìn)行全口牙周檢查，妊娠期和更年期女性需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位需復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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