川崎病常用的檢查方法主要有血常規(guī)、C反應蛋白檢測、血沉檢測、超聲心動圖、冠狀動脈造影等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,早期診斷對預防冠狀動脈病變至關重要。
血常規(guī)是川崎病的基礎檢查項目,可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、血小板增多等異常表現(xiàn)。疾病急性期白細胞計數(shù)可達15-30×10?/L,血小板在病程第2-3周顯著升高。這些指標變化有助于判斷炎癥程度,但不能作為確診依據(jù),需結合其他檢查綜合評估。
C反應蛋白是反映全身炎癥反應的敏感指標,川崎病急性期C反應蛋白水平多超過30mg/L。該指標升高程度與疾病活動性相關,動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。但需注意,C反應蛋白升高也可見于其他感染性疾病,需結合臨床表現(xiàn)鑒別。
血沉檢測可間接反映血漿纖維蛋白原等急性時相蛋白水平,川崎病患者血沉常明顯增快,多超過40mm/h。血沉變化與疾病活動度平行,治療有效后逐漸下降。但血沉特異性較低,需排除貧血、感染等其他影響因素。
超聲心動圖是評估冠狀動脈病變的關鍵檢查,需在病程第1-2周、第4-6周重復進行??蓹z測冠狀動脈擴張、動脈瘤形成等特征性改變,測量冠狀動脈內(nèi)徑與體表面積比值。該檢查無創(chuàng)、可重復,對監(jiān)測冠狀動脈并發(fā)癥具有不可替代的價值。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈病變的金標準,可清晰顯示冠狀動脈狹窄、閉塞等嚴重病變。由于屬有創(chuàng)檢查,通常僅用于超聲心動圖提示中重度冠狀動脈異?;蚺R床高度懷疑冠脈病變的患者。檢查需在專業(yè)心血管中心進行,嚴格掌握適應癥。
川崎病患兒確診后應定期復查相關指標,尤其要重視冠狀動脈的長期隨訪。家長需遵醫(yī)囑按時帶孩子完成超聲心動圖等復查,日常注意觀察有無胸痛、氣促等異常癥狀?;謴推诒3志怙嬍?,適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變,需嚴格限制活動強度并長期隨診。
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