川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,常見于5歲以下兒童,可通過血常規(guī)、超聲心動圖、心電圖、冠狀動脈造影、C反應(yīng)蛋白檢測等方法檢查。
血常規(guī)是川崎病的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白水平等指標輔助診斷。川崎病急性期可能出現(xiàn)白細胞增多、血小板升高、輕度貧血等表現(xiàn)。該檢查無需特殊準備,采血后2-4小時即可獲取結(jié)果,但需注意炎癥反應(yīng)指標缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲心動圖是評估冠狀動脈病變的首選方法,能清晰顯示冠狀動脈擴張或動脈瘤形成。檢查時患兒需保持安靜,醫(yī)生通過胸壁無創(chuàng)探查心臟結(jié)構(gòu)。該檢查對早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈損傷至關(guān)重要,建議在發(fā)病初期、病程第2周及恢復(fù)期重復(fù)檢查,動態(tài)監(jiān)測血管變化。
心電圖可檢測川崎病并發(fā)心肌炎或冠狀動脈缺血引起的心律失常,常見表現(xiàn)為ST-T改變、PR間期延長或室性早搏。檢查時將電極片貼于胸壁和四肢,全程無痛感,10分鐘內(nèi)即可完成。但輕度心肌損傷可能無特異性心電圖改變,需結(jié)合心肌酶譜等進一步評估。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈病變的金標準,通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管形態(tài),能準確檢測動脈瘤、狹窄或血栓形成。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在全麻下進行,適用于超聲心動圖提示中重度冠狀動脈異?;虺霈F(xiàn)心肌缺血癥狀的患兒。
C反應(yīng)蛋白是反映全身炎癥活動的重要指標,川崎病急性期通常顯著升高。通過靜脈采血檢測,6-8小時可出結(jié)果,其水平變化有助于評估治療效果和疾病活動度。但需注意該指標也可見于其他感染性疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。
川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補充水分?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需避免劇烈運動以防冠狀動脈損傷。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測冠狀動脈恢復(fù)情況。日常注意觀察患兒有無胸痛、氣促等異常癥狀,保持皮膚清潔,預(yù)防繼發(fā)感染?;謴?fù)期可適當補充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進血管修復(fù)。
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