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心衰常用的檢查方法

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心衰常用的檢查方法主要有心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)、血液檢查和心臟磁共振成像等。這些檢查有助于評估心臟功能、明確病因并指導治療。

1、心電圖

心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)，可發(fā)現心律失常、心肌缺血或心肌梗死等導致心衰的基礎疾病。典型表現包括Q波異常、ST段抬高或壓低、T波倒置等。對于急性心衰患者，心電圖能快速識別需緊急處理的病因，如急性冠脈綜合征。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是評估心臟結構和功能的金標準，可測量左心室射血分數、心室壁運動(dòng)、瓣膜功能及心腔大小。收縮性心衰表現為射血分數降低，舒張性心衰則顯示射血分數保留但舒張功能異常。該檢查無(wú)創(chuàng )、可重復進(jìn)行，對心衰分型和療效監測至關(guān)重要。

3、胸部X線(xiàn)

胸部X線(xiàn)能顯示心影增大、肺淤血或胸腔積液等心衰間接征象。心影增大提示心室擴張，肺靜脈增粗和Kerley B線(xiàn)反映肺靜脈高壓，肺泡水腫呈蝴蝶翼樣陰影。該檢查操作簡(jiǎn)便，適用于急診初步篩查和病情監測。

4、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽、肌鈣蛋白、肝腎功能和電解質(zhì)等指標。BNP或NT-proBNP升高是心衰的重要標志物，有助于鑒別呼吸困難病因。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，腎功能異?？赡苡绊懤騽┦褂?。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)惡性心律失常。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振能精準評估心肌組織特征，識別心肌纖維化、炎癥或浸潤性病變。延遲釓增強可區分缺血性和非缺血性心肌病，T1 mapping技術(shù)能定量心肌纖維化程度。該檢查對病因不明的心衰具有重要診斷價(jià)值，但費用較高且不適用于體內有金屬植入物者。

心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)，以不引起明顯氣促為度。嚴格記錄每日體重變化，3天內體重增加2公斤以上應及時(shí)就醫。遵醫囑規律服藥，避免自行調整劑量，定期復查心電圖和超聲心動(dòng)圖。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降時(shí)需立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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