喝酒之后膝蓋疼可能與酒精代謝產(chǎn)物刺激、尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、外傷后飲酒加重炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
酒精在體內(nèi)代謝為乙醛后可能刺激膝關(guān)節(jié)周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致局部疼痛敏感。這類(lèi)疼痛多呈短暫性,伴隨面部潮紅、心跳加快等酒精反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)代謝,避免空腹飲酒。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄,尤其啤酒富含嘌呤易引發(fā)血尿酸驟升。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)刀割樣劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見(jiàn)于拇趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)亦可受累。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用依托考昔片、秋水仙堿片等藥物。
酒精擴(kuò)張血管可能加重滑膜組織充血水腫,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性滑膜炎病史者更易發(fā)作。建議關(guān)節(jié)制動(dòng),可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
酒精可能通過(guò)促進(jìn)前列腺素合成加劇關(guān)節(jié)軟骨磨損,原有骨關(guān)節(jié)炎患者飲酒后易出現(xiàn)膝蓋僵硬、摩擦感。需減少負(fù)重活動(dòng),可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
若近期存在膝關(guān)節(jié)扭傷或勞損,酒精會(huì)擴(kuò)張血管導(dǎo)致?lián)p傷部位滲出增加,表現(xiàn)為疼痛程度與飲酒量正相關(guān)。需停止飲酒并冰敷,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑局部抗炎。
日常應(yīng)控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。膝關(guān)節(jié)疼痛期間避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食注意減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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