肛門(mén)口有兩個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫或肛乳頭肥大等疾病引起。常見(jiàn)原因主要有長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、局部感染、肛門(mén)靜脈曲張等,通常伴隨排便疼痛、瘙癢或出血等癥狀。
糞便干硬導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力,可能使肛門(mén)周?chē)o脈叢充血膨出形成痔瘡。表現(xiàn)為排便后肛門(mén)有柔軟腫物脫出,可伴有鮮紅色便血。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持在1500毫升以上,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露緩解便秘。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)影響肛門(mén)血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈回流受阻形成血栓性外痔。腫物質(zhì)地較硬且觸痛明顯,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲,溫水坐浴可緩解癥狀,急性期需醫(yī)生評(píng)估是否需切除血栓。
子宮增大壓迫盆腔血管,易誘發(fā)靜脈曲張性外痔。表現(xiàn)為肛周紫紅色柔軟包塊,分娩后多可自行縮小。孕期應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫,排便后可用康復(fù)新液濕敷,嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用太寧栓。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致肛周膿腫,形成紅腫熱痛的硬結(jié),伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期可用高錳酸鉀溶液坐浴,若形成波動(dòng)感膿腔需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后配合頭孢克肟分散片抗感染治療。
門(mén)靜脈高壓患者可能出現(xiàn)肛門(mén)靜脈叢擴(kuò)張,形成藍(lán)紫色團(tuán)塊狀物。需治療原發(fā)病如肝硬化,避免用力排便,必要時(shí)行硬化劑注射治療。伴隨嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。
日常保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水沖洗,避免辛辣刺激飲食。若腫物持續(xù)增大、出血不止或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查可明確診斷,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后需定期換藥并預(yù)防便秘,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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