HPV檢查主要通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè),常用方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)、陰道鏡下活檢等。HPV感染篩查需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適方式,通常建議有性生活的女性定期檢查。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)是常規(guī)篩查手段,醫(yī)生會(huì)使用專用刷子輕輕刮取宮頸表面及宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞,過程約1-2分鐘,可能伴有輕微酸脹感但無明顯疼痛。該方法可同時(shí)檢測(cè)高危型HPV感染和宮頸細(xì)胞異常變化,適合21歲以上女性作為基礎(chǔ)篩查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥,避開月經(jīng)期以保證樣本準(zhǔn)確性。若初篩結(jié)果異常,可能需進(jìn)一步行陰道鏡檢查,醫(yī)生會(huì)通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察宮頸病變區(qū)域,必要時(shí)鉗取少量組織送病理檢查。陰道鏡檢查前同樣需避開經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。
對(duì)于妊娠期女性或處女等特殊人群,可采用HPV分型檢測(cè)替代宮頸取樣,通過尿液或外陰分泌物檢測(cè)部分高危型HPV。但該方法靈敏度較低,陰性結(jié)果不能完全排除感染。免疫功能低下者、既往有宮頸病變史者應(yīng)縮短篩查間隔,每6-12個(gè)月復(fù)查。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供HPV自采樣服務(wù),但自采樣本可能存在取樣不到位風(fēng)險(xiǎn),建議優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)采樣。
HPV檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)避免盆浴、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^接種HPV疫苗、使用避孕套、避免多個(gè)性伴侶等方式降低感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議將HPV檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查交替進(jìn)行以提高檢出率。
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