HPV檢查是通過采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織,檢測人乳頭瘤病毒感染的醫(yī)學(xué)檢測手段,主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測、醋酸白試驗(yàn)等方法。
醫(yī)生使用專用刷子采集宮頸口及宮頸管的脫落細(xì)胞,將樣本固定后送至實(shí)驗(yàn)室。通過巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察細(xì)胞形態(tài)變化,可初步篩查宮頸癌前病變。該方法操作簡便無創(chuàng),但需避開月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。
采用核酸雜交或PCR擴(kuò)增技術(shù)檢測樣本中高危型HPV的DNA片段。常用雜交捕獲法可同時(shí)檢測16/18等14種高危亞型,靈敏度超過90%。該檢測能明確具體感染型別,適用于30歲以上女性聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查,或作為宮頸病變治療后隨訪手段。
婦科檢查時(shí)用5%醋酸溶液涂抹宮頸,通過陰道鏡觀察病變區(qū)域是否呈現(xiàn)白色反應(yīng)。該方法可輔助定位可疑病灶并指導(dǎo)活檢,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查過程可能有輕微刺激感,無須特殊術(shù)前準(zhǔn)備。
對醋酸白試驗(yàn)陽性或肉眼可疑區(qū)域,采用宮頸鉗夾取少量組織送檢。病理科通過石蠟切片觀察細(xì)胞異型性程度,是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需遵醫(yī)囑使用止血敷料并禁盆浴1-2周。
在光學(xué)放大系統(tǒng)下觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),配合綠色濾鏡可增強(qiáng)異常血管的辨識度。檢查前需排空膀胱,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)化區(qū)類型和病灶范圍,必要時(shí)進(jìn)行定向活檢。該檢查能提高早期癌變檢出率,整個(gè)過程約需10-15分鐘。
建議25歲以上有性生活的女性每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查。檢查前3天避免陰道沖洗和使用栓劑,選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診。若檢測提示高危型HPV持續(xù)感染,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查或接受陰道鏡評估。日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)型別感染。
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