嬰兒肛周膿腫主要由肛腺感染、免疫系統(tǒng)不成熟、局部衛(wèi)生不良、先天性肛管畸形及糞便刺激等因素引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
嬰兒肛周黏膜下肛腺發(fā)育不完善,易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。常見病原體為大腸埃希菌或金黃色葡萄球菌,感染后形成膿液積聚。需就醫(yī)進(jìn)行切開引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。
嬰兒免疫球蛋白水平較低,對病原體防御能力弱。可能伴隨反復(fù)低熱、食欲減退,需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)提升免疫力。若膿腫反復(fù)發(fā)作,可考慮靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。
尿布更換不及時(shí)或清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致糞便殘留刺激皮膚。建議家長每次排便后用溫水清洗肛周,保持干燥,并選擇透氣性好的紙尿褲。出現(xiàn)糜爛時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
如肛瘺或肛竇異常可能增加感染概率,需通過肛管超聲確診。輕度畸形可通過高錳酸鉀坐浴緩解,嚴(yán)重者需行肛瘺掛線術(shù)等手術(shù)治療。
腹瀉或便秘時(shí)糞便酸堿度變化易損傷肛周黏膜??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)外用紅霉素軟膏保護(hù)受損皮膚。
家長需每日觀察嬰兒肛周皮膚狀態(tài),排便后及時(shí)用棉柔巾蘸溫水清潔,避免用力擦拭。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少嬰兒胃腸刺激。若發(fā)現(xiàn)膿腫波動(dòng)感或嬰兒哭鬧加劇,應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行挑破膿腫。恢復(fù)期間可讓嬰兒多俯臥以促進(jìn)局部通風(fēng),并定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測感染指標(biāo)。
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