左心衰竭的癥狀主要包括呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、心慌心悸以及少尿水腫等。
呼吸困難是左心衰竭最典型和最早出現(xiàn)的癥狀,尤其在體力活動(dòng)后加重,患者會(huì)感覺(jué)空氣不夠用。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,即患者在夜間熟睡時(shí)因憋氣而突然驚醒,需要坐起才能緩解。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為端坐呼吸,患者無(wú)法平臥,必須保持坐位或半臥位才能維持呼吸。
由于肺部淤血,肺泡和支氣管黏膜受到刺激,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,通常在活動(dòng)后或平臥時(shí)加重??人詴r(shí)??瘸霭咨菽瓲钐狄海绻喜⒏腥?,痰液可能變?yōu)辄S色膿性。在急性左心衰竭發(fā)作時(shí),可能咳出粉紅色泡沫痰,這是肺泡內(nèi)毛細(xì)血管破裂出血的嚴(yán)重表現(xiàn)。
左心衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能下降,無(wú)法滿足身體各器官組織的血液和氧氣供應(yīng)需求。骨骼肌供血不足會(huì)使患者感到全身乏力、容易疲勞,日?;顒?dòng)能力明顯下降。輕微活動(dòng)如走路、上樓就可能引起明顯氣促和疲憊感,嚴(yán)重時(shí)即使休息也感覺(jué)疲倦。
心臟為代償功能不全,常常通過(guò)加快心率來(lái)維持足夠的心輸出量,患者會(huì)自覺(jué)心跳加快、加強(qiáng)或不規(guī)則,感覺(jué)心慌心悸。這種癥狀在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯,可能伴有胸部不適感。部分患者可能出現(xiàn)各種類型的心律失常。
左心衰竭導(dǎo)致心排血量減少,腎臟血流灌注不足,引起尿量減少,尤其白天活動(dòng)時(shí)更為明顯。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)水鈉潴留,導(dǎo)致身體低垂部位如雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫,下午加重,晨起減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。
對(duì)于左心衰竭患者,日常生活中應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,嚴(yán)重者需控制在3克以下。適當(dāng)控制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)活動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測(cè)體重變化,如體重短期內(nèi)明顯增加可能提示水鈉潴留加重。同時(shí)需要密切觀察癥狀變化,如有加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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