兩側(cè)肋骨疼一般不是癌癥,可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。癌癥引起的肋骨疼痛通常伴隨體重下降、持續(xù)加重等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肌肉勞損或拉傷是肋骨疼痛的常見原因,多由劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。肋軟骨炎多見于第2-5肋軟骨交界處,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛和壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??蓢L試局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)肋骨隱痛,尤其在夜間或負(fù)重時(shí)明顯,需通過骨密度檢測(cè)確診,可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片。
癌癥相關(guān)肋骨疼痛通常具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),多見于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移或肺癌侵犯胸膜等情況。疼痛常為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,可能伴隨病理性骨折。影像學(xué)檢查如CT或骨掃描可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,腫瘤標(biāo)志物可能升高。但這類情況在肋骨疼痛中占比極低,多數(shù)患者無需過度擔(dān)憂。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免自行使用強(qiáng)效止痛藥。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或出現(xiàn)不明原因消瘦,應(yīng)及時(shí)就診骨科或腫瘤科。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等。
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