過(guò)敏性紫癜多數(shù)患者可以治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。治愈概率與病情嚴(yán)重程度、是否及時(shí)干預(yù)以及個(gè)體差異有關(guān)。
輕型過(guò)敏性紫癜患者通過(guò)規(guī)范治療通??色@得臨床治愈。皮膚型紫癜在1-4周內(nèi)逐漸消退,關(guān)節(jié)癥狀多在2周內(nèi)緩解。胃腸型紫癜經(jīng)過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥處理后,腹痛癥狀多在3-7天改善。腎型紫癜中約80%患者尿常規(guī)異常在半年內(nèi)恢復(fù),但需持續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能變化。兒童患者預(yù)后優(yōu)于成人,單純皮膚型紫癜復(fù)發(fā)率不足10%。
少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性病程或遺留腎臟損害。約5%腎型紫癜患者可能進(jìn)展為慢性腎炎,需要長(zhǎng)期腎臟??齐S訪。成人患者、起病時(shí)伴有大量蛋白尿或腎功能異常者預(yù)后相對(duì)較差。反復(fù)接觸過(guò)敏原或感染可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā),部分患者需持續(xù)避免過(guò)敏原1-2年。合并嚴(yán)重消化道出血或腎功能衰竭等并發(fā)癥時(shí),可能需要更積極的免疫抑制治療。
建議患者在急性期臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,忌食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)時(shí)間不少于6個(gè)月。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、血尿或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息、預(yù)防呼吸道感染有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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