灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷誘發(fā)感染、免疫低下繼發(fā)感染等因素。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，表現(xiàn)為指甲增厚、變色或脫落，需及時就醫(yī)進(jìn)行抗真菌治療。
1、皮膚癬菌感染
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌，這類真菌喜好潮濕環(huán)境，可通過共用拖鞋、修甲工具等傳播。感染初期甲板出現(xiàn)白色斑點，逐漸發(fā)展為甲下角質(zhì)堆積。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
2、酵母菌感染
念珠菌屬酵母菌易侵犯手足經(jīng)常浸水者，表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板凹凸不平。糖尿病患者、長期服用抗生素者更易感染。治療需保持患處干燥，配合使用硝酸咪康唑散、聯(lián)苯芐唑溶液等藥物，合并甲溝炎時需加用碘伏消毒。
3、霉菌感染
曲霉菌等土壤腐生菌可通過園藝勞作或光腳行走感染，導(dǎo)致指甲呈現(xiàn)綠色或黑色。這類感染進(jìn)展較快，可能伴隨甲床分離。臨床常用鹽酸特比萘芬片配合盧立康唑乳膏治療，治療周期較皮膚癬菌感染更長。
4、甲外傷誘發(fā)感染
指甲擠壓傷、美甲器械消毒不徹底可能破壞甲板屏障，使真菌更易侵入。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位先出現(xiàn)感染灶，后向周圍擴(kuò)散。除抗真菌治療外，需避免二次損傷，可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌混合感染。
5、免疫低下繼發(fā)感染
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性灰指甲，常累及多個指趾甲。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，采用口服特比萘芬片與外用環(huán)吡酮甲涂劑聯(lián)合療法，定期監(jiān)測肝功能。
預(yù)防灰指甲需保持手足干燥通風(fēng)，避免與他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，足部出汗多者可每日使用抗真菌粉劑。發(fā)現(xiàn)指甲異常變化應(yīng)盡早就診，不可自行刮除病甲或使用偏方。治療期間每3個月復(fù)查真菌鏡檢，直至新甲完全長出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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