腿部筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療等方式有效治療。
減少腿部活動(dòng)量能夠緩解筋膜過度牽拉,急性發(fā)作期需避免長時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng),通過彈性繃帶固定可減輕局部腫脹。建議選擇平底鞋并抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,配合每日15-20分鐘冰敷能有效控制炎癥反應(yīng)。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于松弛緊張肌肉組織??山Y(jié)合牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜柔韌性,每次保持拉伸動(dòng)作15-30秒,重復(fù)進(jìn)行3-5組。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛癥狀,外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于炎癥部位。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解繼發(fā)性肌肉痙攣,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
對于持續(xù)性疼痛患者,可采用糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥聯(lián)合注射,如復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因。該方式能快速阻斷炎癥反應(yīng),但每年治療不宜超過3-4次。
利用高能量聲波作用于筋膜粘連部位,促進(jìn)組織修復(fù)再生。通常每周治療1次,連續(xù)3-5次后可改善筋膜彈性,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫屬正常反應(yīng)。
治療期間應(yīng)注意腿部保暖避免受涼,選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋減少地面反沖力,日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)筋膜耐受性,飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于結(jié)締組織修復(fù),養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后拉伸的習(xí)慣,若癥狀持續(xù)兩周無改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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