腳背筋膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳背筋膜炎通常由過度勞損、外傷、炎癥反應、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素引起。
減少足部活動是緩解腳背筋膜炎的基礎(chǔ)措施。急性期需完全停止跑步、跳躍等運動,日常行走時可使用彈性繃帶或護具固定足部。長期站立工作者建議每1小時坐下休息5分鐘,避免穿高跟鞋或硬底鞋。休息期間可配合踝泵運動促進血液循環(huán)。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹。慢性期改用熱敷,用40℃左右溫水浸泡足部或使用電熱毯,每次20分鐘,有助于松弛筋膜。注意糖尿病患者慎用熱敷,皮膚感覺異常者需監(jiān)測溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。中藥貼敷如消痛貼膏也有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
沖擊波治療能促進筋膜修復,每周1次,3-5次為療程。超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán)。夜間使用足弓支具保持筋膜伸展位,定制矯形鞋墊可糾正生物力學異常。物理治療需配合足部肌肉鍛煉,如用毛巾抓握訓練增強足底肌力。
保守治療無效且病程超過6個月者可考慮筋膜松解術(shù),通過小切口切除病變組織。合并跟骨骨刺者需行骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進行康復訓練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復較快,但需嚴格掌握適應癥。
腳背筋膜炎患者日常應選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。體重超標者需控制體重以減輕足部負荷。每日可進行足底筋膜拉伸:坐位伸直患腿,用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于軟組織修復。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木需及時復查。
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