手得了腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
減少患手活動是緩解腱鞘炎的基礎措施。避免重復抓握、打字等誘發(fā)動作,必要時使用護具固定腕關節(jié)。急性期建議完全休息1-2周,慢性期可配合輕柔的伸展運動。長期制動可能導致關節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。
急性發(fā)作期可采用冰敷緩解腫痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期或勞損型腱鞘炎適用熱敷,促進局部血液循環(huán)。溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物需遵醫(yī)囑使用,胃腸疾病患者應選擇塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素與利多卡因的混合制劑。需嚴格無菌操作,間隔3個月以上重復注射,每年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
經保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時,需行腱鞘切開減壓術。傳統(tǒng)開放手術或關節(jié)鏡手術均可有效松解狹窄腱鞘。術后需進行漸進式康復訓練,預防肌腱粘連。先天性腱鞘狹窄者手術效果更顯著。
日常應注意保持正確用手姿勢,工作間隙做手腕伸展運動。使用符合人體工學的鍵盤鼠標,避免長時間重復單一動作??刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A防風濕性腱鞘炎。若出現(xiàn)晨僵、多關節(jié)腫痛需排查類風濕關節(jié)炎?;謴推诳蛇M行抓握力訓練,但需避免過度負荷。飲食可增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入。
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