手腱鞘炎可能由重復(fù)性動作、外傷、感染、慢性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、重復(fù)性動作
長期重復(fù)進行抓握、打字等手部活動會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。紡織工人、程序員等職業(yè)人群易因持續(xù)用力引發(fā)無菌性炎癥。發(fā)病時可見腕部橈側(cè)或拇指根部腫脹，觸摸時有捻發(fā)音。急性期需停止誘發(fā)動作，采用支具固定手腕2-3周，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、外傷因素
手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷。外傷后局部會出現(xiàn)皮下淤血伴劇烈壓痛，主動屈伸手指時疼痛加劇。早期應(yīng)冰敷患處24-48小時，后期改用紅外線照射促進修復(fù)。若合并肌腱斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需石膏固定4-6周。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過傷口侵入可導(dǎo)致化膿性腱鞘炎。患者除紅腫熱痛外還伴有發(fā)熱等全身癥狀，穿刺可見膿性分泌物。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。糖尿病患者更易繼發(fā)此類感染，需嚴(yán)格控制血糖。
4、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生可繼發(fā)腱鞘炎，表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹。除使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥外，還需長期服用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。超聲檢查可見腱鞘內(nèi)血流信號增多，病變常累及多個手指。
5、解剖變異
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常者更易發(fā)生機械性卡壓。這類患者往往年輕時即出現(xiàn)彈響指癥狀，保守治療無效時需行腱鞘切開術(shù)。術(shù)中可見增厚的鞘管壓迫肌腱，術(shù)后早期需進行手指屈伸功能鍛煉。
手腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo)，工作間隙可做手腕環(huán)繞運動放松肌腱。冬季注意手部保暖，洗浴后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指麻木，需及時至手外科就診排除神經(jīng)壓迫。烹飪時盡量使用輕便廚具，提重物時分散手指受力可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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