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手得了腱鞘炎怎么辦

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手得了腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。

1、休息制動

減少患指活動是基礎(chǔ)干預(yù)措施,避免重復(fù)進行抓握、打字等動作。使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位有助于減輕肌腱滑動摩擦,夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動加重炎癥。日??蓢L試用健側(cè)手完成刷牙、系扣等精細動作。

2、冷敷熱敷

急性期腫脹疼痛明顯時可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期或僵硬癥狀突出者可改用40℃左右熱毛巾濕敷,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時需避開破損皮膚。合并細菌感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、封閉治療

對于保守治療無效的局限性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴格消毒避免感染,注射后3天內(nèi)保持穿刺點干燥。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生以調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)半年規(guī)范治療未改善的頑固性病例,或出現(xiàn)肌腱嵌頓影響屈伸功能時,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,防止肌腱粘連。開放性手術(shù)切口需定期換藥觀察愈合情況。

日常應(yīng)調(diào)整工作姿勢避免腕關(guān)節(jié)過度屈曲,使用人體工學鍵盤和鼠標墊。家務(wù)勞動時佩戴護腕分擔壓力,提重物時改用掌心向上姿勢。可適量進食三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)手指麻木或力量明顯下降,須及時復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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