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敗血病是什么樣的一種病

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敗血病一般是指膿毒癥，是由感染引起的全身炎癥反應綜合征，嚴重時可導致器官功能障礙甚至死亡。膿毒癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快、意識模糊等癥狀，可能與肺部感染、尿路感染、腹腔感染等因素有關。

1、寒戰(zhàn)高熱

膿毒癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或稽留熱，使用常規(guī)退熱藥物效果有限。感染灶釋放的炎癥介質通過血液循環(huán)刺激體溫調節(jié)中樞，導致產熱增加。需及時進行血培養(yǎng)和感染源排查，并靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染。

2、呼吸急促

超過一半的膿毒癥患者會出現(xiàn)呼吸頻率加快，每分鐘超過20次。炎癥反應導致肺血管內皮損傷，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征?；颊叱０橛械脱跹Y，需通過鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度。嚴重者可能需要氣管插管機械通氣，同時需監(jiān)測動脈血氣分析。

3、心率加快

膿毒癥會引起代償性心動過速，心率多超過90次/分鐘。炎癥因子直接作用于心肌細胞，同時血管擴張導致有效循環(huán)血量不足，機體通過加快心率維持心輸出量。需持續(xù)心電監(jiān)護，必要時使用鹽酸艾司洛爾注射液控制心室率，并積極補充晶體液糾正容量不足。

4、意識改變

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括煩躁不安、嗜睡或昏迷，與炎癥介質透過血腦屏障相關。需評估格拉斯哥昏迷評分，排除腦膜炎等顱內感染。嚴重意識障礙患者需保護氣道，可考慮使用注射用丙戊酸鈉預防癲癇發(fā)作，同時控制顱內壓。

5、器官衰竭

病情進展可出現(xiàn)急性腎損傷、肝功能障礙等多器官衰竭。實驗室檢查可見血乳酸升高、凝血功能異常等表現(xiàn)。需進行連續(xù)性腎臟替代治療，使用注射用烏司他丁等藥物保護器官功能，必要時轉入重癥監(jiān)護病房進行生命支持。

膿毒癥屬于危急重癥，發(fā)病后需立即就醫(yī)。日常應注意預防感染，保持皮膚清潔，及時處理傷口。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應避免接觸傳染源。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時，應盡快完善血常規(guī)、降鈣素原等檢查。治療期間需保證營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物，臥床期間定期翻身預防壓瘡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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