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敗血病是什么病啊

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敗血病是指由細菌等病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染疾病,醫(yī)學上稱為膿毒癥或敗血癥。

1、病因機制

敗血病主要由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體通過皮膚創(chuàng)口、肺部感染等途徑進入血液引起。糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生。病原體釋放內(nèi)毒素和外毒素可導致全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴重時引發(fā)多器官功能障礙。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應(yīng),隨著病情進展可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識模糊、尿量減少等器官灌注不足表現(xiàn)。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)異常升高或降低,降鈣素原等炎癥標志物顯著上升。

3、臨床分型

根據(jù)病原體可分為革蘭陽性菌敗血癥、革蘭陰性菌敗血癥和真菌性敗血癥。按照嚴重程度分為膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克。新生兒發(fā)生的敗血癥具有起病隱匿、進展迅速的特點。

4、診斷方法

需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥標志物檢測及臨床表現(xiàn)綜合判斷。血培養(yǎng)陽性是確診依據(jù),但需48-72小時出結(jié)果。降鈣素原檢測有助于早期診斷,影像學檢查可尋找原發(fā)感染灶。

5、治療原則

需立即住院進行抗感染治療,早期經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等,獲得藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥。同時需液體復蘇、血管活性藥物維持血壓,必要時進行機械通氣等器官功能支持。

預(yù)防敗血病需注意及時處理皮膚傷口,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免濫用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)等疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導致感染性休克甚至死亡?;謴推诨颊咝杓訌姞I養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動直至完全康復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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