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為什么過敏性皮炎反復(fù)發(fā)作

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過敏性皮炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及治療不規(guī)范等因素有關(guān)。過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥以及光療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

過敏性皮炎具有遺傳傾向，父母一方或雙方患有過敏性疾病，子女發(fā)病概率較高。這類患者皮膚屏障功能存在先天缺陷，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，更易受到外界刺激。治療需長(zhǎng)期使用含有神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。同時(shí)避免過度清潔，減少熱水燙洗。

2、環(huán)境刺激

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原，以及鎳、香料等接觸性過敏原均可誘發(fā)皮炎反復(fù)發(fā)作。春秋季花粉濃度高時(shí)癥狀加重，夏季汗液刺激也可導(dǎo)致病情反復(fù)。建議定期清洗床品并使用防螨套，外出佩戴口罩，穿純棉衣物。可進(jìn)行過敏原檢測(cè)明確誘因，針對(duì)性規(guī)避。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁使用堿性洗劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂，形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。需選用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，如絲塔芙大白罐、適樂膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚霜等。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致IgE水平升高，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)引發(fā)瘙癢和紅斑。此類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素，配合氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥控制癥狀。

5、治療依從性差

部分患者癥狀緩解后自行停藥，未完成足夠療程；或長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素導(dǎo)致激素依賴性皮炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整用藥，急性期控制后轉(zhuǎn)為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。嚴(yán)重頑固病例可采用窄譜中波紫外線光療。

過敏性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日使用足量保濕劑維持皮膚屏障功能，冬季室內(nèi)濕度保持在40-60%。避免穿著化纖衣物摩擦皮膚，飲食上注意記錄可疑致敏食物。洗澡水溫不超過37攝氏度，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。隨身攜帶醫(yī)用冷敷噴霧緩解突發(fā)瘙癢，切忌搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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