骨軟骨炎的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮等。骨軟骨炎通常與關(guān)節(jié)損傷、過(guò)度使用、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨軟骨炎患者早期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部疼痛,疼痛程度與病變嚴(yán)重程度相關(guān)。疼痛可能在活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛部位通常位于病變關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)。疼痛可能逐漸加重,影響日?;顒?dòng)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥有關(guān)?;颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)僵硬,尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能導(dǎo)致日常功能下降。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物保護(hù)軟骨。
骨軟骨炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),可能伴有局部皮溫升高。關(guān)節(jié)腫脹可能加重疼痛和活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。
軟骨損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。彈響可能伴隨疼痛或不適感,尤其在關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)時(shí)明顯。關(guān)節(jié)彈響提示關(guān)節(jié)面不平整或存在機(jī)械性阻礙。醫(yī)生可能通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),必要時(shí)建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理游離體或修復(fù)軟骨損傷。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限可能導(dǎo)致病變關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢肌肉體積減小和力量下降。醫(yī)生可能建議進(jìn)行針對(duì)性肌肉力量訓(xùn)練,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
骨軟骨炎患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,保持適度活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。超重患者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評(píng)估病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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