肋骨軟骨炎的癥狀主要有局部疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)受限以及伴隨的胸悶或呼吸不適。肋骨軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染或免疫因素引起,可通過休息、藥物緩解或物理治療改善。
肋骨軟骨炎最典型的癥狀是胸壁局部疼痛,疼痛通常位于肋骨與胸骨連接處,可能為鈍痛或銳痛,在咳嗽、深呼吸或按壓時(shí)加重。疼痛可能與外傷或反復(fù)微小損傷有關(guān),部分患者會(huì)因疼痛影響睡眠。輕度疼痛可通過熱敷緩解,持續(xù)疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
患處按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛范圍通常局限在發(fā)炎的軟骨區(qū)域,可能伴隨肌肉緊張。壓痛可能與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)敏感有關(guān),檢查時(shí)需排除肋間神經(jīng)痛。急性期應(yīng)避免按壓刺激,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,或配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
部分患者會(huì)出現(xiàn)患處輕微腫脹,皮膚溫度可能升高,但通常無發(fā)紅表現(xiàn)。腫脹與軟骨膜炎癥滲出有關(guān),常見于急性發(fā)作期。腫脹明顯時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),配合彈性胸帶固定減少活動(dòng)摩擦,避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
因疼痛和炎癥影響,患者可能出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限,如抬手、擴(kuò)胸等動(dòng)作誘發(fā)疼痛。這種情況多與胸大肌、肋間肌代償性痙攣有關(guān)?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練,疼痛緩解后配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)防止粘連,避免突然用力動(dòng)作。
嚴(yán)重時(shí)可能因疼痛性呼吸抑制出現(xiàn)胸悶感,但無實(shí)際呼吸困難。這種情況需與心肺疾病鑒別,通常深呼吸試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛。急性期可采用腹式呼吸訓(xùn)練減少胸廓活動(dòng),夜間側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕牽拉,若持續(xù)不緩解需排查是否存在胸膜炎等并發(fā)癥。
肋骨軟骨炎患者應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間伏案或單側(cè)負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓柔韌性,飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物幫助結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛超過2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)排除骨髓炎等嚴(yán)重情況。
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