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什么是膽管癌最嚴重的危害

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膽管癌最嚴重的危害是導致肝功能衰竭、膽汁淤積性肝硬化及全身多器官轉(zhuǎn)移。膽管癌是起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤,其進展可能引發(fā)膽道梗阻、感染性休克、高膽紅素血癥等致命并發(fā)癥

1、肝功能衰竭

膽管癌侵犯肝實質(zhì)或阻塞主要膽管時,會導致肝細胞廣泛壞死。膽汁無法正常排泄引發(fā)淤積性肝損傷,表現(xiàn)為黃疸進行性加重、凝血功能障礙和肝性腦病。晚期可能出現(xiàn)腹水、肝腎綜合征,需通過膽道支架置入或肝移植干預(yù)。

2、膽汁淤積性肝硬化

長期膽道梗阻使膽汁酸蓄積,激活肝星狀細胞促進纖維化?;颊叱霈F(xiàn)皮膚頑固性瘙癢、脂肪瀉及骨質(zhì)疏松,肝功能持續(xù)惡化可能發(fā)展為門靜脈高壓癥。臨床常用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,嚴重時需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

3、多器官轉(zhuǎn)移

膽管癌易經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移至肺、骨和腹膜。轉(zhuǎn)移灶壓迫重要器官可引起病理性骨折、頑固性胸水或腸梗阻。吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案,但晚期患者五年生存率仍較低。

4、膽道感染

腫瘤阻塞膽管后易繼發(fā)細菌逆行感染,引發(fā)急性化膿性膽管炎。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹痛及休克,血培養(yǎng)常見大腸埃希菌陽性。需緊急行ERCP引流并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,延誤治療可致膿毒血癥。

5、營養(yǎng)不良

膽汁排泄障礙影響脂肪和脂溶性維生素吸收,患者出現(xiàn)體重驟降、夜盲癥及出血傾向。需補充維生素K1注射液糾正凝血異常,同時給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持能量供給。終末期常伴惡病質(zhì)狀態(tài)。

膽管癌患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,避免高脂飲食加重膽汁淤積。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便需立即就診。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞,同時進行低強度有氧運動改善機體耐受性。建議每3個月復(fù)查腹部增強CT評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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