乙肝患者一般可以結(jié)婚生子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下做好母嬰阻斷和伴侶防護(hù)措施。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。若患者肝功能穩(wěn)定且病毒載量低,日常接觸如共餐、擁抱等不會(huì)傳染。建議婚前雙方進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè),未感染方需接種乙肝疫苗直至產(chǎn)生抗體。女性患者在懷孕期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。
少數(shù)乙肝患者若處于肝炎活動(dòng)期或肝硬化失代償期,需先接受抗病毒治療控制病情。男性患者精子中雖可能攜帶病毒,但通過(guò)體外受精結(jié)合洗滌精子技術(shù)可阻斷父嬰傳播。若伴侶未感染且無(wú)抗體,應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為直至完成疫苗接種。極少數(shù)情況下,若患者合并嚴(yán)重肝功能衰竭,可能需暫緩生育計(jì)劃。
乙肝患者婚后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA和超聲。備孕期間建議選擇恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等妊娠安全B類藥物。日常餐具無(wú)須單獨(dú)消毒,但剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品需專人專用。新生兒完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體,抗體滴度不足時(shí)需加強(qiáng)免疫。家庭成員均應(yīng)接種疫苗,共同進(jìn)餐、正常社交接觸不會(huì)導(dǎo)致傳染。
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