直腸癌EMVI是指直腸癌伴有腸壁外血管侵犯,屬于腫瘤進(jìn)展的重要病理指標(biāo),提示癌細(xì)胞可能通過血管擴(kuò)散至其他器官。
EMVI是Extramural Venous Invasion的縮寫,指腫瘤細(xì)胞突破腸壁肌層侵入腸壁外血管的現(xiàn)象。病理檢查中若發(fā)現(xiàn)EMVI陽性,通常意味著腫瘤已具備更強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,癌細(xì)胞可能通過血管系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等遠(yuǎn)端器官。臨床中EMVI狀態(tài)是制定輔助化療方案的關(guān)鍵依據(jù)之一,陽性患者往往需要更積極的全身治療。目前可通過MRI等影像學(xué)檢查初步評(píng)估EMVI狀態(tài),但最終診斷仍需依靠術(shù)后病理結(jié)果。
EMVI陰性指腫瘤未侵犯腸壁外血管,這類患者預(yù)后相對(duì)較好。但需注意部分早期EMVI可能在常規(guī)影像檢查中難以發(fā)現(xiàn),術(shù)后病理才是金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于EMVI陰性患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤分期等其他因素綜合判斷是否需要輔助治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)EMVI陰性患者同樣重要,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
確診EMVI陽性的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT/MRI。日常生活中需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),戒煙限酒,注意觀察排便習(xí)慣改變、體重異常下降等預(yù)警癥狀。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或手足綜合征等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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