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直腸癌是什么意思

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直腸癌是指發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于結(jié)直腸癌的一種常見類型。直腸是連接乙狀結(jié)腸與肛門的腸段，長度約12-15厘米，該部位癌變可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)，早期常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、發(fā)病原因

直腸癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素中，林奇綜合征等遺傳性疾病會顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長期高脂肪低纖維飲食可能刺激腸道黏膜，紅肉及加工肉制品攝入過多也被認(rèn)為與發(fā)病相關(guān)。慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)黏膜異型增生。吸煙酗酒、肥胖及缺乏運(yùn)動等生活方式因素也會促進(jìn)癌變進(jìn)程。

2、典型癥狀

直腸癌早期可能出現(xiàn)間歇性便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合。隨著腫瘤增長，患者會感到排便不盡感、里急后重或腹瀉便秘交替。進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸腔狹窄導(dǎo)致的鉛筆樣細(xì)便，晚期可引發(fā)腸梗阻表現(xiàn)為腹脹腹痛。部分患者會出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。

3、診斷方法

直腸指檢能發(fā)現(xiàn)70%的低位直腸腫瘤。腸鏡檢查可直接觀察病灶并取活檢，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查中，盆腔MRI能清晰顯示腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，腹部CT有助于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物CEA檢測對療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測具有參考價(jià)值。

4、治療手段

手術(shù)治療是直腸癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)或腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，提高保肛概率。晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI等化療方案，聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗可延長生存期。免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。

5、預(yù)防措施

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。日常增加全谷物、蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品。保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免長期久坐。有家族史或炎癥性腸病患者應(yīng)縮短篩查間隔，必要時(shí)考慮基因檢測。

直腸癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，注意保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。進(jìn)行提肛運(yùn)動幫助恢復(fù)肛門功能，避免劇烈運(yùn)動造成腸粘連。出現(xiàn)排便異常、體重持續(xù)下降等情況應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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