佝僂病患兒若未及時干預(yù)，成年后可能出現(xiàn)骨骼畸形、肌肉無力、生長發(fā)育遲緩等后遺癥。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
1、骨骼畸形
長期維生素D缺乏會導(dǎo)致骨骼軟化，成年后可能遺留X型腿、O型腿、雞胸或漏斗胸等不可逆畸形。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)骨盆變形，女性患者可能影響分娩。此類結(jié)構(gòu)性改變需通過骨科手術(shù)矯正，如截骨術(shù)、胸廓成形術(shù)等。日常需避免負(fù)重運動，定期監(jiān)測骨密度。
2、肌肉無力
低血磷性佝僂病患兒易出現(xiàn)近端肌力減退，成年后可能表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力等。這與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致的肌纖維萎縮有關(guān)。建議進行水中康復(fù)訓(xùn)練，補充磷酸鹽制劑如磷酸鈉口服溶液，同時監(jiān)測血磷水平。
3、生長發(fā)育遲緩
嚴(yán)重佝僂病會影響長骨生長板閉合，導(dǎo)致身材矮小。成年身高可能低于遺傳潛力，部分患者需使用重組人生長激素治療。生長遲緩還可能伴隨第二性征發(fā)育延遲，需內(nèi)分泌科評估骨齡和激素水平。
4、牙齒發(fā)育異常
嬰幼兒期維生素D缺乏會導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，成年后易發(fā)齲齒、牙齒早脫。典型表現(xiàn)為延遲出牙、牙列不齊。建議使用含氟牙膏，每半年進行口腔檢查，嚴(yán)重者需正畸治療或種植牙修復(fù)。
5、代謝并發(fā)癥
未控制的佝僂病可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松、病理性骨折等。腎性佝僂病患者成年后可能出現(xiàn)慢性腎臟病進展。需長期補充骨化三醇膠丸，限制高磷飲食，定期檢測血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)。
家長應(yīng)確?；純好咳諗z入400-800IU維生素D，多食用富含鈣的乳制品、深綠色蔬菜。鼓勵每日戶外活動1-2小時促進皮膚合成維生素D，但需避免暴曬。定期兒科隨訪至青春期結(jié)束，監(jiān)測25-羥維生素D水平。成年后仍需每年體檢評估骨骼健康狀況，必要時轉(zhuǎn)診至骨科或內(nèi)分泌科。早期診斷和持續(xù)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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