佝僂病可能影響孩子的骨骼發(fā)育、肌肉功能和免疫系統(tǒng),主要表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形,嚴重時可導致生長遲緩和反復感染。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,需及時干預。
佝僂病會導致骨骼礦化不足,常見表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸。下肢承重后可能出現(xiàn)O型腿或X型腿,脊柱側彎風險增加。這些畸形可能影響孩子運動能力,嚴重時需穿戴支具矯正。發(fā)病與維生素D缺乏導致鈣吸收不足有關,需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。
患兒身高增長常低于同齡兒童,囟門閉合延遲,出牙時間晚且牙釉質發(fā)育不良。長期未治療可能造成永久性矮小,與成骨細胞活性降低和骨骨骺端軟骨堆積有關。家長需定期監(jiān)測身高體重曲線,聯(lián)合使用維生素D3注射液和葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
低血鈣可引起全身肌張力減退,表現(xiàn)為腹部膨隆、運動發(fā)育落后。患兒坐立行走時間延遲,易疲勞哭鬧,嚴重時出現(xiàn)低鈣抽搐。這與維生素D缺乏導致肌細胞鈣離子轉運異常相關,需通過日光浴配合膽維丁乳補充治療。
維生素D缺乏會削弱巨噬細胞活性,患兒易反復發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。感染又進一步消耗體內(nèi)維生素D儲備形成惡性循環(huán)。建議家長在醫(yī)生指導下使用匹多莫德口服液調節(jié)免疫,同時加強乳制品攝入。
嚴重低鈣血癥可能引起手足搐搦、喉痙攣甚至驚厥發(fā)作,長期缺鈣會影響神經(jīng)髓鞘化進程?;純嚎赡艹霈F(xiàn)睡眠不安、多汗、易激惹等神經(jīng)興奮癥狀。需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)維持治療用維生素AD膠丸。
預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充,母乳喂養(yǎng)嬰兒應盡早開始補充。鼓勵兒童每日進行1-2小時戶外活動,飲食中增加蛋黃、深海魚等富含維生素D食物。定期兒保體檢監(jiān)測前囟閉合和血鈣磷水平,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒需在骨科醫(yī)生指導下進行康復訓練,避免劇烈運動加重骨骼負擔。
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