大腳骨拇外翻可通過矯正器具、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式治療。大腳骨拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、矯正器具
早期輕度拇外翻可使用分趾墊、矯形器或夜間固定支具延緩畸形進(jìn)展。分趾墊通過物理分隔第一二趾減少內(nèi)側(cè)壓力，定制矯形鞋墊能改善足底受力分布。需每日佩戴8小時(shí)以上，配合足部肌肉鍛煉效果更佳。此類方式適用于疼痛輕微、外翻角小于20度的患者。
2、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。伴有滑囊炎時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀，無法糾正骨骼畸形。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解足底筋膜緊張。每日進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)拇收肌及脛骨后肌力量。建議聯(lián)合中藥熏洗，選用紅花、伸筋草等藥材煮沸后浸泡患足20分鐘。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形患者，采用經(jīng)皮截骨矯形術(shù)或chevron截骨術(shù)。通過3毫米切口完成截骨，配合空心釘內(nèi)固定，術(shù)后3天可負(fù)重行走。相比傳統(tǒng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但矯正角度有限，不適用于嚴(yán)重畸形。
5、傳統(tǒng)手術(shù)
重度患者需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)。開放式手術(shù)能徹底矯正30度以上的外翻角，術(shù)后需石膏固定6周。合并扁平足者可能需附加跟骨截骨術(shù)，此類手術(shù)矯正效果持久但康復(fù)期較長。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩拇趾內(nèi)側(cè)，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。術(shù)后患者須定期復(fù)查X光片，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、持續(xù)疼痛或矯正器不適，應(yīng)及時(shí)到足踝外科就診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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