瞼板腺功能障礙可通過熱敷按摩、人工淚液、抗生素眼膏、口服四環(huán)素類藥物、強(qiáng)脈沖光治療等方式改善。瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、細(xì)菌感染、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼干澀、灼熱感、瞼緣充血等癥狀。
每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,隨后沿瞼緣輕柔按摩,幫助融化堵塞的瞼脂。熱敷可增加局部血液循環(huán),按摩能促進(jìn)腺體分泌物排出。需注意避免用力過度導(dǎo)致眼瞼皮膚損傷,合并急性炎癥時(shí)暫停操作。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可緩解眼表干燥。人工淚液能補(bǔ)充淚液不足,形成保護(hù)膜減少蒸發(fā),選擇不含防腐劑的劑型可避免長(zhǎng)期使用對(duì)眼表的刺激。使用前清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等適用于合并細(xì)菌感染的病例。瞼緣的葡萄球菌感染會(huì)加重腺體堵塞,夜間涂抹眼膏可抑制細(xì)菌繁殖。用藥需覆蓋整個(gè)瞼緣,連續(xù)使用不超過2周,出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停用。
多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等具有抗炎和調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝作用。小劑量長(zhǎng)期服用可改善瞼脂質(zhì)量,減少腺體角化,療程通常為3-6個(gè)月。服藥期間避免日曬,孕婦及8歲以下兒童禁用,可能引起胃腸不適或光敏反應(yīng)。
通過特定波長(zhǎng)光熱作用融化異常瞼脂,抑制局部炎癥反應(yīng)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每3-4周治療1次,3-5次為完整療程。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需加強(qiáng)防曬和保濕,嚴(yán)重干眼癥或眼瞼皮炎患者慎用。
瞼板腺功能障礙患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。飲食宜清淡,減少高脂高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的深海魚或亞麻籽油。注意眼部清潔,化妝時(shí)避開瞼緣,卸妝徹底。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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