人流和藥流的安全性需根據(jù)個體情況判斷,藥流適用于早期妊娠且無禁忌證者,人流手術適用于妊娠周期較長或存在藥流禁忌者。
藥流通過藥物終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,具有無創(chuàng)性優(yōu)勢,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,服藥后需觀察出血量及妊娠組織排出情況。藥流后需復查超聲確認宮腔清潔度,部分患者會出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應,嚴重過敏體質(zhì)或腎上腺疾病患者禁用。
人流手術包括負壓吸引術和鉗刮術,適用于妊娠10周內(nèi)的情況,術中采用靜脈麻醉可減輕疼痛,但存在子宮穿孔、感染等手術風險。手術時間短且成功率較高,但可能損傷子宮內(nèi)膜導致宮腔粘連,多次手術會增加不孕概率。患有急性生殖道炎癥或嚴重全身性疾病者需控制病情后再手術。
無論選擇哪種方式,術后均需休息2周,禁止盆浴及性生活1個月,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作,術后6個月需落實可靠避孕措施,反復流產(chǎn)會顯著增加婦科疾病風險。
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