小中風(fēng)一般是指短暫性腦缺血發(fā)作,治療用藥主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于短暫性腦缺血發(fā)作的二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能阻斷血小板活化通路。對于阿司匹林不耐受或高風(fēng)險患者,可作為替代抗血小板藥物。常見不良反應(yīng)包括出血傾向和胃腸道反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,減少腦血管事件復(fù)發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌痛等肌肉相關(guān)不良反應(yīng)。
尼莫地平片是鈣通道阻滯劑,能選擇性擴張腦血管改善微循環(huán)。適用于伴有腦血管痙攣的短暫性腦缺血發(fā)作患者。需注意可能引起血壓下降和面部潮紅等反應(yīng)。
丁苯酞軟膠囊具有改善腦微循環(huán)和神經(jīng)保護作用,可促進缺血區(qū)血流重建。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者慎用。建議餐后服用以減少胃腸刺激。
短暫性腦缺血發(fā)作患者除規(guī)范用藥外,需嚴格控制血壓、血糖和血脂水平。每日監(jiān)測生命體征,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及頸動脈超聲等檢查。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)。
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