視網(wǎng)膜滲出是指視網(wǎng)膜血管內(nèi)的液體或血液成分異常滲漏到視網(wǎng)膜組織間隙或視網(wǎng)膜下的病理現(xiàn)象,可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等疾病有關(guān)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞時,靜脈血流受阻導致血管內(nèi)壓力升高,血漿成分從擴張的靜脈滲出形成視網(wǎng)膜出血和棉絮斑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視力下降、視物變形等癥狀,需通過眼底熒光血管造影確診,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重者需激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變因長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞,血視網(wǎng)膜屏障破壞后血漿脂蛋白滲出形成硬性滲出斑?;颊叱0橛幸曃锬:w蚊癥,需嚴格控制血糖并使用胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊等藥物,晚期需玻璃體切除術(shù)。
高血壓視網(wǎng)膜病變時,小動脈痙攣硬化導致血管通透性增加,脂質(zhì)滲出形成星芒狀滲出灶。患者多有頭痛、視力減退,需降壓治療配合服用銀杏葉提取物片、丹參川芎嗪注射液改善視網(wǎng)膜供血。
葡萄膜炎因炎癥因子使血眼屏障破壞,炎性細胞和蛋白滲出形成視網(wǎng)膜水腫。患者表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,嚴重者口服甲氨蝶呤片。
視網(wǎng)膜血管炎由于免疫復合物沉積引發(fā)血管壁炎癥,導致血漿成分滲出伴視網(wǎng)膜出血。典型癥狀包括視力驟降、眼前黑影,需通過免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。
視網(wǎng)膜滲出患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈運動及重體力勞動,飲食上控制鹽分和油脂攝入,多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,戒煙限酒并每半年進行一次散瞳眼底檢查,若出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損需立即就醫(yī)。
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