上排牙齒前突通常是指上頜前突，門牙明顯突出可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣或骨骼發(fā)育異常有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)正畸治療、功能矯治器或正頜手術(shù)等方式改善，具體需結(jié)合牙頜畸形程度決定。
1、遺傳因素
上頜骨過(guò)度發(fā)育或牙齒排列異?？赡苁苓z傳影響。若父母存在類似牙頜畸形，子女出現(xiàn)上排牙齒前突的概率較高。此類情況需早期干預(yù)，兒童替牙期可使用肌功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，如MRC矯治器。成年后則需通過(guò)固定矯治器配合支抗釘內(nèi)收前牙。
2、口呼吸習(xí)慣
長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致舌體低位、頰肌壓力失衡，致使上牙弓狹窄前突。常見(jiàn)于腺樣體肥大或過(guò)敏性鼻炎患者。建議家長(zhǎng)及時(shí)糾正兒童口呼吸，夜間可使用口呼吸貼輔助，同時(shí)治療鼻部疾病。正畸時(shí)可配合擴(kuò)弓裝置改善牙弓形態(tài)。
3、吮指咬唇
持續(xù)性吮指或咬下唇習(xí)慣會(huì)對(duì)上前牙施加異常壓力，導(dǎo)致門牙唇傾。家長(zhǎng)需在3歲前幫助孩子戒除相關(guān)習(xí)慣，必要時(shí)使用習(xí)慣阻斷器。已形成的牙性前突可通過(guò)隱形矯治器如隱適美進(jìn)行矯正，療程通常需要12-24個(gè)月。
4、替牙障礙
乳牙早失或恒牙萌出順序異常可能導(dǎo)致牙列擁擠前突。例如乳尖牙早失會(huì)使前牙失去支撐而唇傾。需通過(guò)間隙保持器維持缺牙間隙，待恒牙列完整后采用直絲弓矯治技術(shù)排齊牙齒，嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)可考慮拔除前磨牙創(chuàng)造空間。
5、骨性錯(cuò)頜
上頜骨矢狀向發(fā)育過(guò)度或下頜發(fā)育不足會(huì)導(dǎo)致骨性前突，表現(xiàn)為開(kāi)唇露齒、頦部后縮。此類情況需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行頜骨矯形，如頭帽-頸帶裝置抑制上頜生長(zhǎng)。成年患者往往需要正畸-正頜聯(lián)合治療，通過(guò)LeFort I型截骨術(shù)后退上頜骨。
日常需避免前牙區(qū)咬硬物，使用含氟牙膏預(yù)防矯治期間的齲齒風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療期間每4-6周需復(fù)診調(diào)整，結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建議盡早就診口腔正畸科，通過(guò)頭顱側(cè)位片和模型分析制定個(gè)性化方案，嚴(yán)重骨性問(wèn)題需聯(lián)合口腔頜面外科會(huì)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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