腸梗死可能由腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成、腸扭轉、腸套疊、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。腸梗死通常表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血、休克等癥狀。
腸系膜動(dòng)脈栓塞可能與心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性劇烈腹痛、腸鳴音減弱。治療需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后可遵醫囑使用注射用低分子肝素鈣、華法林鈉片等抗凝藥物。
腸系膜靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),通常表現為漸進(jìn)性腹痛、腹瀉。早期可遵醫囑使用注射用尿激酶溶栓,嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。
腸扭轉可能與腸道解剖異常、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為腹部絞痛、嘔吐。需急診手術(shù)復位扭轉腸管,必要時(shí)行腸造瘺術(shù),術(shù)后可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
腸套疊可能與腸道息肉、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。兒童可通過(guò)空氣灌腸復位,成人多需手術(shù)處理,術(shù)后可配合使用蒙脫石散止瀉。
動(dòng)脈粥樣硬化可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為慢性腹痛、營(yíng)養不良。需控制基礎疾病,急性發(fā)作時(shí)行血管介入治療,日??煞冒⑼蟹ニ♀}片調節血脂。
腸梗死患者術(shù)后應逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復,定期復查凝血功能及腹部影像學(xué)檢查。出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
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