肛瘺十幾年可通過掛線療法、瘺管切開術(shù)、藥物治療、坐浴護(hù)理、飲食調(diào)整等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫潰破、結(jié)核感染、克羅恩病、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起。
掛線療法是治療高位復(fù)雜性肛瘺的常用方法,通過橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管,避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。適用于瘺管穿過肛門括約肌的患者,術(shù)后需定期換藥,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
瘺管切開術(shù)直接開放低位單純性肛瘺,徹底清除壞死組織。術(shù)后使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,可能出現(xiàn)短暫肛門滲液,需保持會陰清潔干燥。
合并活動性感染時(shí)可口服左氧氟沙星膠囊控制炎癥,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消腫。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘,能緩解肛周紅腫疼痛。坐浴后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,避免糞便刺激。
增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,保持大便松軟通暢。限制辣椒、酒精等刺激性食物,減少肛門黏膜充血。
長期肛瘺患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔,避免用力擦拭。定期復(fù)查肛門鏡觀察瘺管變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或免疫缺陷者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,降低復(fù)發(fā)概率。
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